央廣網(wǎng)上海7月30日消息（記者林馥榆）愛(ài)美之心，人皆有之。每到暑期，醫美都會(huì )成為社會(huì )關(guān)注熱點(diǎn)。如何應對容貌焦慮？為此，央廣網(wǎng)記者采訪(fǎng)了多位上海醫療專(zhuān)家。

上海健康播報“第七期”發(fā)布會(huì )現場(chǎng)（央廣網(wǎng)發(fā) 受訪(fǎng)者供圖）

醫療美容是指運用手術(shù)、藥物、醫療器械以及其他具有創(chuàng )傷性或侵入性的醫學(xué)技術(shù)方法，對人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行修復與再塑。生活美容，是指非侵入性的美容服務(wù)，如面部清潔、按摩和敷面膜等。當下，民眾對醫美有一個(gè)很大的誤區，就是混淆醫療美容和生活美容的概念，甚至在生活美容場(chǎng)所接受醫療美容服務(wù)。專(zhuān)家提醒，一些愛(ài)美人士為貪圖便宜或心存僥幸，選擇在非醫療機構如生活美容場(chǎng)所、酒店賓館、工作室等其他場(chǎng)所接受醫療美容服務(wù)，存在極大的質(zhì)量安全隱患和風(fēng)險。一旦發(fā)生不良后果，權益無(wú)法保障。

低齡要防“過(guò)度早熟”，高齡要防“過(guò)度年輕”

現在年輕人流傳“大學(xué)入學(xué)改造計劃”，高考后出現一波整形潮，尤其“雙眼皮”是首選。對此，上海市醫師協(xié)會(huì )整形科醫師分會(huì )會(huì )長(cháng)楊軍表示，從“想變美”到“變美”，需要跨過(guò)的不是手術(shù)室的門(mén)，而是理性與安全的門(mén)檻。

“有不少人拿著(zhù)明星、網(wǎng)紅照片要求‘同款’‘熱款’‘爆款’雙眼皮，卻忽視了自己眼裂長(cháng)度、眉弓高度、皮膚厚度等先天條件。醫生只能在原有基礎上改善、優(yōu)化，而非‘復制粘貼’。家長(cháng)應與孩子充分溝通變美的動(dòng)機，幫助孩子冷靜后認真審視自己�！睏钴娊ㄗh，民眾建立風(fēng)險意識，比如雙眼皮手術(shù)雖成熟，仍有感染、瘢痕增生、不對稱(chēng)等常見(jiàn)風(fēng)險，術(shù)后需嚴格護理，預留充足恢復期（通常需1至3個(gè)月自然消腫）。

醫美并非“全齡游戲”，年齡兩端皆需科學(xué)把關(guān)。16歲至18歲的準大學(xué)生是當下醫美增量最快的人群�！伴T(mén)診就診的十六七歲學(xué)生中，不乏自己做好大量功課，而父母扮演陪診角色的情況�！睏钴娬J為，16歲可以做雙眼皮等部分醫美手術(shù)，但需強調“16歲”并非普遍推薦年齡，還應根據孩子生理、心理以及具體社會(huì )情況綜合判斷，比如仍存在青春期痤瘡的孩子需暫緩“變美”進(jìn)度，未成年人的審美、自我認知仍在發(fā)展中，要評估求美動(dòng)機是否合理、穩定。而一些影響功能、美觀(guān)、身心發(fā)育的疾病，比如上瞼下垂、唇腭裂、耳畸形等，需要介入的時(shí)間更早。同時(shí)，手術(shù)需監護人充分知情并書(shū)面同意，且符合《醫療美容項目分級管理目錄》對未成年人的特殊規定。

隨著(zhù)人口老齡化，“銀發(fā)經(jīng)濟”崛起。不少老年人走進(jìn)醫院，希望通過(guò)提眉、祛眼袋、老年斑去除、面部提升等改善衰老特征。老年人對美好生活的需求，可以滿(mǎn)足，但同樣需要切實(shí)可行的目標，比如以改善功能為主要導向（眼瞼下垂影響視力等），追求“適度年輕化”而非“逆齡”“逆生長(cháng)”。

楊軍表示，目前老年人群對于祛除老年斑等皮膚醫美的需求也不少，皮膚質(zhì)量管理需要整體評估與綜合干預，可以通過(guò)科學(xué)醫美手段來(lái)祛除色斑、褶皺等，如有需要可進(jìn)行局部整形外科手術(shù)，最終是為達到一個(gè)最理想的效果。

需要注意的是，由于衰老伴隨代謝減緩、皮膚彈性下降、慢性病高發(fā)等情況，諸如麻醉耐受差、傷口愈合慢、易出血等手術(shù)風(fēng)險也隨年齡增長(cháng)而增加。在手術(shù)方式選擇上，更傾向創(chuàng )傷性小、安全性高、恢復快的項目，并在術(shù)前對心肺功能、凝血功能等有更精細的檢查，對高血壓、糖尿病等慢性病穩定管理的有更高要求。在心理方面，家屬和醫師應充分理解老年人的焦慮，引導建立合理預期。越高齡的求美者，越需要家庭支持。同時(shí)，醫院及相關(guān)醫療機構必須恪守倫理底線(xiàn)，拒絕非必要、不合理的手術(shù)。

“所有年齡段都要回歸‘健康求美’，低齡要防‘過(guò)度早熟’，高齡要防‘過(guò)度年輕’。醫生不是‘年齡守門(mén)員’，而是基于尊重客觀(guān)事實(shí)的評估、豐富經(jīng)驗的判斷和反復打磨的技術(shù)，把‘想做’落地成‘能做’�！睏钴娬f(shuō)，社會(huì )層面也應積極跟上時(shí)代步伐，聯(lián)合學(xué)校、社區等，拆解社交平臺濾鏡、引領(lǐng)健康求美之路、重塑多元化審美環(huán)境，讓16歲少年知道“青春本就好看”，也讓60歲長(cháng)者明白“依然可以?xún)?yōu)雅生活”。

發(fā)布會(huì )現場(chǎng)（央廣網(wǎng)記者 林馥榆 攝）

箍牙要趁年輕，年齡大也可以

每年暑期，口腔醫院最熱門(mén)的醫美項目就是牙齒矯正。 最常見(jiàn)的矯正原因是牙齒不整齊，不僅不美觀(guān)，而且導致牙齒清潔效率下降，造成蛀牙、牙痛或牙齦出血等問(wèn)題。另一個(gè)常見(jiàn)原因是臉型不好看，比如齙牙、小下巴、臉型不對稱(chēng)等，由于原因比較復雜，需要一系列專(zhuān)業(yè)分析來(lái)解決這些問(wèn)題。

在上海市醫師協(xié)會(huì )口腔醫師分會(huì )會(huì )長(cháng)、復旦大學(xué)口腔醫學(xué)院院長(cháng)劉月華看來(lái)，大家對于矯治時(shí)間及效果太過(guò)焦慮。有的家長(cháng)擔心6歲至8歲孩子是否一定要矯正，怕以后還要拔牙或臉型會(huì )變丑。其實(shí)沒(méi)有“一刀切”的答案，6歲至8歲具有矯正必要性的小孩一般都有特定類(lèi)型，例如反合、咬合創(chuàng )傷和嚴重深覆合等會(huì )影響生長(cháng)發(fā)育的情況�！笆欠裨谔鎿Q牙齒時(shí)就開(kāi)始矯正、戴什么矯治器，一定要綜合考慮對孩子身心的影響，平衡治療的效果與必要性。對于非必要的情況，定期隨訪(fǎng)，保證換牙順利進(jìn)行，等待適當時(shí)機開(kāi)始矯正即可�！�

有一種說(shuō)法：箍牙要趁年輕，年齡大了就不能做了？劉月華表示，箍牙要趁年輕，這是沒(méi)錯的。矯正治療需要牙齒從一個(gè)位置緩慢移向另一個(gè)位置，這是一種生理性移動(dòng)，年輕的牙齒移動(dòng)會(huì )更順利。

但年齡大了，也可以箍牙。劉月華表示，很多成年人并非因為牙齒不整齊，而是由于其他原因來(lái)進(jìn)行牙齒矯正：一是有缺牙需要修復，但裝假牙的空間不夠，這可通過(guò)矯正調整牙齒位置來(lái)解決；二是顳下頜關(guān)節問(wèn)題，張嘴時(shí)關(guān)節咯噠咯噠響，有時(shí)會(huì )疼痛，甚至突然下巴脫位。如果判斷與咬合有關(guān)，就需要牙齒矯正來(lái)改善；三是牙周炎，如果判斷與咬合有關(guān)，也需要聯(lián)合牙齒矯正綜合解決。

從專(zhuān)業(yè)上來(lái)說(shuō)，開(kāi)始矯正的年齡超過(guò)18歲，就稱(chēng)為“成人矯正”。成年是一個(gè)漫長(cháng)的階段，隨著(zhù)年齡增長(cháng)、牙周組織退縮加重，矯治難度升高，需要醫生有更多經(jīng)驗來(lái)判斷。

此外，口腔內已有缺失牙、烤瓷牙、種植牙等情況，矯正難度也會(huì )增加，但都可通過(guò)多學(xué)科聯(lián)合、個(gè)性化方案解決。對于有復雜牙齒問(wèn)題的成年人，可到專(zhuān)業(yè)口腔醫院多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診或一站式專(zhuān)家專(zhuān)病中心，聽(tīng)一聽(tīng)不同專(zhuān)家意見(jiàn)再決定。

實(shí)現美膚與健康的雙贏(yíng)，關(guān)鍵在“以?xún)瑞B外”

中醫醫美堅持“內外兼調、標本兼顧”，融合千年中醫智慧與現代美容技術(shù)，被越來(lái)越多愛(ài)美人士推崇。 上海醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )皮膚健康專(zhuān)委會(huì )主任委員、上海中醫藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫結合醫院皮膚科主任李欣指出，中醫醫美并非簡(jiǎn)單皮膚管理，而是將容貌問(wèn)題視為內在氣血、臟腑功能的外在投射。實(shí)現美膚與健康的雙贏(yíng)，關(guān)鍵在“以?xún)瑞B外”。

由于慢性病年輕化，熬夜、壓力，使肝郁脾虛，痤瘡頻發(fā)；過(guò)度依賴(lài)醫美，頻繁注射、光電，造成敏感��；40歲后腎氣衰退，單純“拉皮”無(wú)法拯救面部“垮塌”。

皮膚是內臟的“鏡子”，黃褐斑常因肝郁血瘀，單純激光易復發(fā)，疏肝（柴胡、玫瑰花）活血（當歸、川芎）方能治本；額頭痘多屬心火，鼻周痘關(guān)聯(lián)脾胃濕熱，需蓮子心清火，白術(shù)、茯苓健脾祛濕；皮膚干燥、早衰多因肺腎陰虛，需沙參、麥冬潤肺，熟地黃、枸杞補腎精。氣血是容貌的“根基”，脾胃強健，“蘋(píng)果肌”飽滿(mǎn)；長(cháng)期節食減肥耗氣血，昂貴填充劑也難掩皮膚凹陷、萎黃。經(jīng)絡(luò )是美麗的“通道”，胃經(jīng)受阻，法令紋加深；膽經(jīng)失調，眼角皺紋增加；針灸、刮痧疏通經(jīng)絡(luò )，比單純填充更自然持久。

李欣指出，先調體質(zhì)，再做項目；把反復長(cháng)痘、色斑加深視為內分泌預警，及時(shí)內治；選擇“中醫調理+西醫光電”等融合方案，優(yōu)勢互補。中醫醫美不僅追求“暫時(shí)年輕”，更要“長(cháng)久健康”。氣血充盈、經(jīng)絡(luò )通暢，則美自天成、神采奕奕。

中醫醫美包含六個(gè)方面：

一是中藥美容，內服辨證施方，如桃紅四物湯、逍遙散等，改善黃褐斑、皮膚暗沉；外用七白散、玉容散等古方面膜，艾葉、玫瑰花等藥浴，修復皮膚屏障。

二是針灸美容，“美顏針”刺激面部經(jīng)絡(luò )，緊膚、減紋；針刺合谷、足三里、三陰交等穴位，緩解痤瘡、色斑；耳穴貼壓，輔助祛痘。

三是拔罐刮痧，面部拔罐，促進(jìn)血液循環(huán)，淡紋、亮膚；背部刮痧，排毒祛痘，尤其適合“痘痘背”人群。

四是推拿按摩，循三焦經(jīng)、肝經(jīng)等手法按摩，改善色斑、黑眼圈；點(diǎn)按睛明、攢竹、迎香等穴位，淡化眼袋、法令紋。

五是食療藥膳，“因人施膳”，血虛用紅棗、枸杞、阿膠，濕熱予薏米、赤小豆、茯苓，抗氧化選黑芝麻、桑葚、綠茶。

六是特色療法，火針應對頑固性痤瘡、扁平疣；耳尖或背部點(diǎn)刺放血，治療實(shí)熱型痤瘡、麥粒腫；神闕穴（肚臍）艾灸或敷藥，改善宮寒所致皮膚暗黃。