8月21日，同濟大學(xué)附屬同濟醫院內分泌代謝科主任韓峻峰教授聯(lián)合上海偉賽智能有限公司申報的《糖尿病足全病程管理的個(gè)案智能診療決策系統建設》項目正式獲批上海市衛健委智慧醫療專(zhuān)項。這一項目的落地，不僅是同濟大學(xué)人工智能賦能學(xué)科創(chuàng )新行動(dòng)的生動(dòng)實(shí)踐，更標志著(zhù)我國在糖尿病足防治領(lǐng)域即將借助科學(xué)智能實(shí)現基礎理論與關(guān)鍵技術(shù)的雙重突破，為開(kāi)創(chuàng )糖足全病程閉環(huán)管理新模式、降低復發(fā)率、截肢率和死亡率注入強大動(dòng)力。

直面防控痛點(diǎn)，多方攜手破局

我國糖尿病足防治仍面臨著(zhù)嚴峻的“一重三大”挑戰：超1500萬(wàn)的高風(fēng)險人群構成龐大患者基數、年死亡率高達14.4%、醫療花費比普通糖尿病并發(fā)癥高出50%-200%；傳統診療模式存在基層篩查能力薄弱、多學(xué)科協(xié)作不足、居家管理缺失等短板，導致年復發(fā)率高達31.6%。

在此背景下，人工智能技術(shù)成為破解困局的關(guān)鍵，它可以幫助進(jìn)行早期篩查和風(fēng)險評估，輔助醫生診療決策和康復管理，確�；颊叩拈L(cháng)期健康。

2024年3月，經(jīng)過(guò)前期調研、論證等環(huán)節，在院領(lǐng)導大力支持下，由同濟醫院內分泌代謝科領(lǐng)銜成立醫院糖尿病足病中心，聯(lián)合創(chuàng )面修復科、足踝外科、介入科等優(yōu)勢學(xué)科，形成“內外科協(xié)作，一站式診療”的特色模式。本項目邀請到同濟大學(xué)計算機科學(xué)與技術(shù)學(xué)院劉路教授團隊主導AI算法研發(fā)，復旦大學(xué)生物醫學(xué)工程研究所陳文明教授團隊負責生物力學(xué)參數分析與步態(tài)矯正模型構建，偉賽智能——國內神經(jīng)退行性疾病AI篩查領(lǐng)軍企業(yè)，自主研發(fā)多模態(tài)混合專(zhuān)家（MoE）模型。多方攜手，構建起 “基礎研究-技術(shù)研發(fā)-臨床轉化” 的完整創(chuàng )新鏈條，共同推動(dòng)糖尿病足管理范式的升級。

三重突破顯現，重構診療新路徑

該項目的價(jià)值，集中體現在對傳統診療路徑的三大突破性重構上。在改善患者預后方面，項目的推進(jìn)將顯著(zhù)提升診療精準度。據測算，只要系統誤診率每降低10%，每年就能節省超15億元的醫療支出，同時(shí)避免3萬(wàn)例非必要的截肢手術(shù)，極大減輕患者的身心痛苦與家庭負擔。技術(shù)革新上，項目首創(chuàng )的“擴散-因果協(xié)同增強”算法堪稱(chēng)一大亮點(diǎn)。該算法能將碎片化數據有效智力密度提升3倍，從而更精確地預測創(chuàng )面愈合時(shí)間，為診療方案的制定提供有力支撐。而在提升醫療能力方面，項目借助聯(lián)邦學(xué)習技術(shù)，可使社區衛生中心的模型效能達到三甲醫院水平的90%。這一突破將有力推動(dòng)分級診療的實(shí)現，讓更多基層患者在家門(mén)口就能享受到高質(zhì)量的診療服務(wù)。

全鏈條管理發(fā)力，打造智能生態(tài)系統

項目的技術(shù)亮點(diǎn)，聚焦于為患者打造“篩、轉、治、隨”的全鏈條管理生態(tài)系統。高危足預警系統通過(guò)集成可穿戴設備與專(zhuān)科大模型，創(chuàng )新采用“問(wèn)卷+視頻+智能硬件”的方式實(shí)現居家篩查，預警敏感性高達92%，能及時(shí)發(fā)現潛在風(fēng)險，為早期干預爭取時(shí)間。創(chuàng )面輔助決策系統則融合22維動(dòng)態(tài)要素，構建出精準的截肢必要性評估模型，準確率超過(guò)90%，可有效避免過(guò)度治療或治療不足的情況。居家康復平臺的打造同樣意義重大，平臺基于跨機構聯(lián)邦學(xué)習技術(shù)，能動(dòng)態(tài)優(yōu)化步態(tài)矯正方案，經(jīng)實(shí)踐驗證可使患者復發(fā)率降低50%，為患者的長(cháng)期健康保駕護航。

據了解，該智慧醫療專(zhuān)項預計于2028年完成。屆時(shí)，全球首個(gè)糖尿病足多模態(tài)數據集有望發(fā)布，一套基于糖尿病足診療場(chǎng)景的人工智能輔助診療系統將正式成型。同濟醫院糖足中心也將以此為契機，努力成為AI技術(shù)與臨床需求深度融合的典范，為“健康中國2030”糖尿病慢性并發(fā)癥防控提供智慧醫療應用實(shí)踐的全新場(chǎng)景。（記者 左妍）