2025年上半年，中國人壽壽險天津市分公司以科技賦能提升理賠效率，以專(zhuān)業(yè)洞察筑牢風(fēng)險防線(xiàn)，用實(shí)際行動(dòng)踐行“愛(ài)與責任”的承諾。近日發(fā)布的理賠服務(wù)報告顯示，2025年上半年，該公司累計服務(wù)理賠客戶(hù)超8萬(wàn)人次，賠付金額近4億元，獲賠率高達99.99%，為天津市民的生命健康與家庭幸福撐起堅實(shí)“保護傘”。

醫療保障成主力 全年齡段風(fēng)險特征鮮明

從理賠結構來(lái)看，醫療類(lèi)理賠案件占比達92.93%，其中肺惡性腫瘤、腸惡性腫瘤和甲狀腺惡性腫瘤為男女共同高發(fā)癌癥，且呈現明顯的年齡分層特征：青少年高發(fā)癌癥為白血病，中青年以甲狀腺惡性腫瘤為主，老年人則需重點(diǎn)防范肺惡性腫瘤。報告建議，公眾應結合自身年齡與健康狀況定期檢查，提前配置合理保障。

意外風(fēng)險領(lǐng)域，車(chē)禍和溺水是導致意外身故的兩大主要原因。針對暑期意外高發(fā)期，報告特別提醒家長(cháng)：帶孩子戶(hù)外活動(dòng)時(shí)需選擇安全場(chǎng)地，普及動(dòng)物咬傷急救知識；加強交通安全教育，正確使用安全座椅；強化防溺水宣傳，遠離危險水域，全方位防范意外風(fēng)險。

智能理賠成主流 快捷溫暖獲認可

2025年上半年，天津分公司持續深化“快捷、溫暖”服務(wù)品牌建設，科技賦能讓理賠體驗不斷優(yōu)化。數據顯示，全流程智能理賠服務(wù)覆蓋6.52萬(wàn)人次客戶(hù)，智能化率達91.55%；小額理賠快捷支付率高達97.29%，大幅縮短了客戶(hù)的獲賠時(shí)間。

線(xiàn)上化服務(wù)成為常態(tài)，超6萬(wàn)人次的理賠客戶(hù)通過(guò)移動(dòng)終端完成報案與理賠，實(shí)現“掌上賠”；78%的客戶(hù)享受免提交紙質(zhì)資料的“省時(shí)賠”服務(wù)，簡(jiǎn)化了理賠流程。針對重大疾病客戶(hù)，公司推出的“重疾一日賠”服務(wù)，上半年已為一千余位客戶(hù)快速給付保險金4723萬(wàn)元，為緊急醫療需求提供了及時(shí)支持。

高額賠付+保費豁免 雙重保障護家庭

理賠數據背后，是一個(gè)個(gè)關(guān)于守護與希望的故事。L女士自2014年起陸續投�！秶鴫劭祵幗K身重大疾病保險（2012版）》《國壽防癌疾病保險》等產(chǎn)品。2025年2月，L女士被確診乳腺惡性腫瘤，公司接到報案后迅速響應，高效完成理賠處理，及時(shí)給付重大疾病保險金、癌癥確診保險金及特定癌癥額外給付保險金合計560萬(wàn)元，同時(shí)豁免其防癌險續期保費20.6萬(wàn)元，并將從確診年度起連續5年每年給付40萬(wàn)元癌癥康復保險金，累計保障金額達760萬(wàn)元，為客戶(hù)的治療與生活提供了堅實(shí)支撐。

該案例生動(dòng)體現了“保費豁免”的保障價(jià)值：當被保險人發(fā)生合同約定的保險事故時(shí)，可免交后續保費，保障繼續有效。這種“雙重保障”機制在家庭保障規劃中尤為重要，無(wú)論是父母為子女投保、夫妻互保，都能在風(fēng)險來(lái)臨時(shí)減輕經(jīng)濟負擔，延續愛(ài)與責任。

從智能理賠的高效響應到全年齡段的風(fēng)險提示，從溫暖理賠的堅實(shí)保障到保費豁免的人文關(guān)懷，中國人壽壽險天津市分公司始終堅持以服務(wù)為本、以數據為基、以科技為翼，將保險保障融入民生細節。未來(lái)，公司將持續優(yōu)化理賠服務(wù)，深化風(fēng)險保障能力，用專(zhuān)業(yè)與溫暖守護每個(gè)家庭的幸福與安寧。（來(lái)源：中國人壽壽險天津市分公司）