央廣網(wǎng)天津3月16日消息 新冠肺炎在中醫體系中屬于“疫”的范疇,中醫病名為“濕毒疫”,濕毒郁肺為其核心病機。明確此次奧密克戎變異毒株的疾病證候特征和演變規律是科學(xué)制定中醫診治方案的前提。優(yōu)化臨床方案,錨定治療方向和康復舉措,經(jīng)驗集成便擁有了本土疫情救治的“天津模式”。
“天津模式”之中西醫緊密結合
中西醫結合治療是天津方案的亮點(diǎn),在此次本土抗擊奧密克戎疫情過(guò)程中,堅持“中西醫并重、中西醫結合、中西藥并用”,中醫藥早期、深度介入治療康復一體化全過(guò)程,整建制管理病區,中藥預防全覆蓋,每個(gè)階段都發(fā)揮了自己的特點(diǎn)和優(yōu)勢。中醫專(zhuān)家團隊與西醫專(zhuān)家密切合作,打造本土特色救治體系。
“天津模式”之建立中醫主陣地
“只要有陣地,就會(huì )有作為”,天津第一時(shí)間啟動(dòng)了中醫藥參與應急防控指揮和救治工作機制,組建整建制中醫醫療隊在定點(diǎn)救治醫院獨立接管病區,組建中醫病房,全程進(jìn)行中醫藥治療。
“中醫必須第一時(shí)間介入!我帶隊!”1月23日,中醫醫療隊隊長(cháng)、天津醫院副院長(cháng)張磊的帶領(lǐng)下,中醫醫療隊整建制管理病區,中醫戰斗堡壘在病區扎根。先后制定了海河醫院1號至8號院內協(xié)定處方,并結合患者個(gè)人具體病情進(jìn)行加減化裁,制定并實(shí)施個(gè)性化治療方案。共接收患者62名,年齡從12歲至90歲,平均住院時(shí)間11.4天,最短6天;平均轉陰時(shí)間9.77天,最短5天;無(wú)1例轉為重型。
醫生為患者號脈(央廣網(wǎng)發(fā) 天津市衛生健康委員會(huì )供圖)
此前兒童病區83名新冠患兒是萬(wàn)家燈火的期待。病區帶隊是來(lái)自天津中醫藥大學(xué)第一附屬醫院兒科主任李新民,作為隊伍中最年長(cháng)的主任,每日會(huì )診,診斷調方。病區孩子們都很喜歡這位老主任,見(jiàn)不到家人的孩子們把主任當成自家爺爺很是配合。李新民在談到孩子們懂事乖巧積極配合醫生治療時(shí)總不自禁的動(dòng)容:“臨睡前,我都會(huì )悄悄在病房門(mén)口守一會(huì )兒,看一看每個(gè)孩子床頭的藥,都喝完了,我就放心了!薄昂⒆咏唤o我們,我得讓家長(cháng)放心!25天百余次的會(huì )診查房,孩子們病程短,無(wú)轉重,無(wú)復陽(yáng),全部順利達到出院標準!83個(gè)孩子,我們健康活潑的交還給每個(gè)家庭,承諾的事情我們做到了!背冯x病區時(shí)李新民說(shuō)。
醫生為患者號脈(央廣網(wǎng)發(fā) 天津市衛生健康委員會(huì )供圖)
疫情防控中天津創(chuàng )新了本土新冠肺炎奧密克戎患者中醫藥救治專(zhuān)家遠程會(huì )診機制,建立了由張伯禮院士、陳寶貴教授等多學(xué)科專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家組成的會(huì )診團隊。在協(xié)助定點(diǎn)醫院中醫團隊的22次會(huì )診中,張伯禮帶領(lǐng)中醫專(zhuān)家團隊從舌象、證候演變趨勢等方面充分討論,指導調整病區中藥處方,提出“先癥而治、截斷病勢”的治療策略,對重點(diǎn)人群如對老年患者或伴有基礎疾病的患者注重扶正,重視應用益氣養陰之品。對兒童和青壯年患者更加注重祛邪,通過(guò)清肺化痰、潤腸通便等手段清除病毒,治療時(shí)對癥化痰有效促進(jìn)患者核酸轉陰。
“天津模式”之治療康復一體化
重視治療康復一體化,創(chuàng )新中西醫結合康復模式。天津一中心水西院區的中西醫康復團隊配合密切,該團隊認為,及早康復、綜合康復、規范康復可以達到防復陽(yáng)、促痊愈的目的。
新冠肺炎患者經(jīng)過(guò)積極救治,兩次病毒檢測結果核酸轉陰被視為達到出院標準,即不具有傳染性。但是部分患者存在不同程度的呼吸、軀體、免疫功能等障礙,還有疲乏、肌肉酸痛、煩躁、心悸、盜汗等表現及心理障礙,需及時(shí)進(jìn)行中西醫康復干預,配合中藥,施以湯劑,輔之理療。針灸、按摩、太極拳、八段錦和心理調護等呼吸鍛煉綜合療法,方可顯著(zhù)改善癥狀,促進(jìn)肺部炎癥吸收,對臟器損傷的保護、對免疫功能的修復、對消極情緒的調攝都有積極作用。
康復醫護人員每日帶領(lǐng)兒童和成人練習勝冠康復功、八段錦,進(jìn)行俯臥位通氣,通過(guò)功法的練習改善呼吸功能,增強患者身體機能,促進(jìn)機體康復;颊邆兗娂姳硎,通過(guò)中藥治療和練功雙管齊下,飲食和睡眠都有明顯改善。
醫護工作者帶領(lǐng)兒童和成人鍛煉身體(央廣網(wǎng)發(fā) 天津市衛生健康委員會(huì )供圖)
“天津模式”之中藥湯劑大漫灌
讓患者和特殊人群全部服用以治濕毒疫為主要功效的中藥湯劑,充分發(fā)揮出中醫“治未病”優(yōu)勢。
此次阻擊奧密克戎疫情過(guò)程中,患者依賴(lài)信任中醫藥。張伯禮院士講到:“1月8日,天津市發(fā)布首例確診病例,當晚,我開(kāi)出預防方,中醫一附院的藥劑科連夜召回科室人員連夜煎煮8000副,發(fā)往津南疫區!
紅日藥業(yè)的企業(yè)領(lǐng)導打電話(huà)給張院士,主動(dòng)請纓承包隔離點(diǎn)的預防工作:“隔離點(diǎn)預防顆粒劑,我們做,免費喝!
“中藥大漫灌,數量不少的,照趨勢,幾十萬(wàn)副也是可能。能扛下么?”紅日藥業(yè)無(wú)半分猶豫,“需要多少做多少,為家鄉人民做點(diǎn)事,其他不多說(shuō),一定堅持到最后!
“我們的中醫醫院和中藥企業(yè)了不起,言少實(shí)干,讓我感動(dòng)不已。企業(yè)春節也沒(méi)有停下一天,將近36萬(wàn)袋,實(shí)現了隔離醫學(xué)觀(guān)察人員中藥預防用藥全覆蓋。本地企業(yè)好樣的!”張伯禮欣慰地說(shuō),“通過(guò)中藥大漫灌,集中隔離點(diǎn)內很多發(fā)熱、疑似患者病情得以控制,效果很好!
“天津模式”之天津方案惠及四方
天津遭遇了第一波奧密克戎的阻擊,作為疫情“風(fēng)暴眼”救治“主戰場(chǎng)”,天津有責任總結好經(jīng)驗,服務(wù)于全國各省市。此次為打好中醫藥防控救治的整體戰、協(xié)同戰,天津充分準備,總結包括及時(shí)開(kāi)展奧密克戎中醫證候研究并優(yōu)化救治方案,創(chuàng )新中醫專(zhuān)家會(huì )診機制,臨床治療與康復一體化,中藥預防全覆蓋,中醫整建制承包病區,臨床和科研并舉等防控經(jīng)驗,努力提高“治愈率”,促進(jìn)患者重型轉普通型、普通型轉輕型,在較短時(shí)間內遏制疫情傳播。
天津防控奧密克戎疫情的創(chuàng )新模式和經(jīng)驗為中醫藥抗疫勝利提供了經(jīng)驗保障,為中醫藥第一時(shí)間參與、全病程覆蓋、整建制承包病區的抗疫模式探索了道路,同時(shí)也為今后應對突發(fā)重大疫情的中醫及中西醫結合診療提供了借鑒。
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