央廣網(wǎng)北京8月14日消息（記者 郭彥偉）近日，一名孤獨癥男童在云南大理蒼山參加夏令營(yíng)活動(dòng)時(shí)意外走失，引起廣泛關(guān)注。讓人痛心的是，經(jīng)過(guò)多日搜救，8月13日17時(shí)許，救援人員在大理鎮清碧溪北側山澗發(fā)現走失男童，已無(wú)生命體征……

孤獨癥到底是種什么��？如何通過(guò)早期癥狀盡早識別？家長(cháng)又該如何應對？南京醫科大學(xué)附屬兒童醫院心理醫學(xué)科主治醫師黃懿钖博士給出了答案。

孤獨癥到底是種什么��？

黃懿钖表示，孤獨癥即自閉癥，是英文“autism disorder”的兩種翻譯版本，與阿斯伯格綜合征、廣泛性發(fā)育障礙未注明型等亞類(lèi)統稱(chēng)為孤獨癥譜系障礙（ASD），以社會(huì )溝通和社會(huì )交往的缺陷，局限的、重復的行為、興趣或活動(dòng)為主要特點(diǎn)。

大家可能普遍認為，缺少家庭交流、常常被家長(cháng)忽視、陪伴不足是導致孤獨癥的重要原因。不過(guò)，黃懿钖告訴記者，經(jīng)過(guò)近數十年的研究證實(shí)，ASD是一種病因尚不明確的神經(jīng)發(fā)育障礙。比較公認的原因是基因變異與不良環(huán)境的交互作用，涉及遺傳、自身免疫與感染以及神經(jīng)生化、環(huán)境等因素，但具體致病因素和機制不明，根據2013年流行病學(xué)調查，我國的ASD患病率為0.7%。

孤獨癥的預警信號

根據《兒童孤獨癥譜系障礙診療康復指南》，兒童孤獨癥譜系障礙起病于3歲前，其中2/3的患兒出生后逐漸出現癥狀，約1/3的患兒經(jīng)歷了1～2年相對正常發(fā)育后出現了發(fā)育倒退，并開(kāi)始出現相應癥狀。

黃懿钖提醒，3歲前是發(fā)現疾病的關(guān)鍵時(shí)期，家長(cháng)要密切關(guān)注是否有以下“五不”行為，及早發(fā)現異常，早期介入治療。

1.不（少）看

指目光接觸異常，3月齡仍表現出不注視人臉、不追視物品，18月齡仍不愿與他人進(jìn)行有社交的眼神交流，有些即使可以對視，但面對面注視時(shí)仍表現異常。

2.不（少）應

12月齡仍對父母的呼喚不予理睬，被叫名字時(shí)反應也不敏感，這通常是較易被家長(cháng)發(fā)現的ASD表現之一；

“共同注意”缺陷現象：患兒無(wú)法借助手指指向、眼神等與他人共同關(guān)注二者之外的某一物體或者事件。

3.不（少）指

即缺乏恰當的肢體動(dòng)作，無(wú)法通過(guò)合適的方式對感興趣的東西提出請求，如18月齡仍不會(huì )點(diǎn)頭表示需要、不會(huì )搖頭表示不要，較少明確指物表達需求等。

4.不（少）語(yǔ)

兒童語(yǔ)言問(wèn)題也是家長(cháng)最關(guān)注的，ASD患兒多伴有語(yǔ)言發(fā)育障礙，但這并非是判斷ASD的必要條件。因此，對于語(yǔ)言發(fā)育延遲（如18月齡仍不會(huì )有意識喊爸爸媽媽?zhuān)﹥和�需考慮是否患有ASD。

5.不當

不恰當物品使用，2歲半仍總是以固定的方式、長(cháng)時(shí)間地玩弄同一件玩具，包括旋轉、排列以及對物品持續視覺(jué)探索。比如總是將小汽車(chē)排成一排，長(cháng)時(shí)間盯著(zhù)小汽車(chē)旋轉的輪子看等。

語(yǔ)言的不當：能正常說(shuō)話(huà)后卻突然出現言語(yǔ)功能倒退，或出現難以聽(tīng)懂、重復、無(wú)意義的言語(yǔ)。

主要依靠康復訓練和特殊教育手段

黃懿钖表示，ASD的預后十分嚴峻，重度ASD患兒若沒(méi)有被早期發(fā)現并及時(shí)進(jìn)行干預和教育，成年后將難以具備獨立生活、學(xué)習和工作能力，成為家庭和社會(huì )的沉重負擔，而認知較好，語(yǔ)言發(fā)育較好，能早期開(kāi)展有循證學(xué)依據針對孤獨癥的康復訓練并能長(cháng)期堅持，同時(shí)具有良好的家庭和社會(huì )支持者，可有較大希望明顯改善預后。另外，由于孤獨癥譜系障礙的病因和發(fā)病機制仍不清楚，所以目前尚缺乏針對孤獨癥譜系障礙核心癥狀的藥物。因此，目前主要依靠康復訓練和特殊教育手段，藥物治療為輔助性的對癥治療措施，如非典型抗精神病藥物、抗抑郁類(lèi)藥物和治療注意缺陷多動(dòng)癥狀的藥物對治療相關(guān)共病癥狀會(huì )有幫助。

“當你的身邊出現了這樣一個(gè)孩子時(shí)，希望你不要閃躲，不要排斥，不要另眼相待，理解‘神經(jīng)多樣性’概念，尊重人類(lèi)大腦發(fā)展的自然差異，讓關(guān)愛(ài)與孤獨同行�！秉S懿钖總結道。